Бронхит у взрослых: причины, симптомы и лечение
Бронхит – заболевание, знакомое многим. Острый бронхит часто является сопутствующей проблемой при простуде и ОРВИ. Основным симптомом является кашель. Его появление связано с воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхи. Как правило, воспаление происходит из-за опущения инфекции из верхних дыхательных путей в нижние отделы дыхательной системы, включая трахею, бронхи и легкие.
Бронхит проявляется и протекает по-разному у детей и взрослых. У взрослых, в отличие от детей, мышцы грудной клетки развиты лучше, благодаря чему происходит облегчение процесса откашливания мокроты, а просвет бронхов шире. Кашель помогает оттеснить мокроту, что снижает риск осложнений. Однако, бронхит является серьезным заболеванием, которое нуждается в комплексном лечении независимо от возраста больного.
Причины возникновения бронхита
Бронхит не проявляется часто в изолированном виде (такой вид бронхита называют первичным), а, как правило, является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Причиной воспаления бронхов в большинстве случаев является активность вирусов, а именно вирусов парагриппа и аденовирусов, реже - вирус гриппа, риновирусов и энтеровирусов. Также возможны острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.
Однако, ОРЗ не всегда становится предпосылкой для развития бронхита. Существует целый ряд факторов, которые способствуют инфекционному процессу в бронхах. Основными из них являются раздражение и повреждение слизистой бронхов, что благоприятствует проникновению вирусов. Такие раздражители, как пыль, смог, смолы, содержащиеся в табачном дыме, а также вдыхание агрессивных токсических или едких паров могут вызвать раздражение и повреждение слизистой бронхов.
Медицинские препараты, способствующие разжижению мокроты, находятся в категории муколитических. Они позволяют устранить ощущение скопления густой вязкой мокроты в бронхах и способствуют ее удалению при кашле. Такие средства часто назначаются при влажном или продуктивном кашле, например, при бронхите.
Дополнительно можно отметить, что раннее начало лечения муколитическими препаратами при бронхите ускоряет переход кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой, и, в идеале, его полное прекращение.
Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеин и Карбоцистеин являются наиболее популярными и широко используемыми препаратами из этой группы. Тем не менее, стоит учесть, что два последних не обладают способностью вызывать отхаркивание, что может приводить к скоплению избыточной жидкой мокроты в бронхах. Данный фактор, в свою очередь, может способствовать развитию осложнений.
Отхаркивающие препараты направлены на стимуляцию и усиление кашля для активного отхождения мокроты из бронхов и очищения дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В основе этих препаратов чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Существуют также средства промышленного лабораторного происхождения на основе натрия гидрокарбоната и гвайфенезина. Кроме того, муколитики на основе амброксола также обладают отхаркивающим действием.
Комбинированные лекарства
Лекарства, содержащие несколько компонентов, которые одновременно действуют на разные звенья патогенеза бронхита и его симптомы, называют комбинированными препаратами. Такие лекарства могут иметь муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное и даже противовирусное действие. Например, серия лекарств "Коделак Бронхо", такие как таблетки и эликсир, имеют такое действие.
Фитопрепараты
Разговор о препаратах для лечения бронхита не может обойти вниманием фитотерапию. Многие растительные средства могут оказать значительное облегчение при бронхите, снизить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетическое и репаративное действие, солодка — противовирусное и противовоспалительное, термопсис — отхаркивающее, пихтовое масло снимает воспаление. Большинство производителей медикаментов используют растительные компоненты при создании комплексных средств от бронхита.
Препараты, которые содержат несколько компонентов и оказывают комплексное действие, широко распространены. Это не удивительно, ведь они позволяют снизить нагрузку на организм и сберечь деньги пациента. Кроме того, комбинированные препараты позволяют избежать риска "конфликта" между несколькими лекарствами и проще в применении: одна таблетка всегда лучше, чем целая горсть. Как выбрать эффективное лекарство для комплексного воздействия на бронхит?
Кстати, у курильщиков бронхит встречается в 3 раза чаще, чем у тех, кто не курит. Однако, в некоторых случаях, причиной является особенность анатомического строения бронхов. Люди, чьи бронхи длинные и узкие, страдают бронхитами чаще. Это связано с тем, что воспаление или отек слизистой могут серьезно затруднить отхождение мокроты в таких бронхах. В таких условиях микробные агенты могут легко размножаться в застойной мокроте.
Помимо этого, ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы могут также способствовать развитию бронхита. Факторов, оказывающих негативное влияние на работу иммунной системы, много: острые и хронические инфекционные заболевания, переутомление, стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием различных лекарственных препаратов. Если работа защитной системы организма нарушена, организм не может эффективно противостоять болезням.
Симптомы и проявления бронхита у взрослых
В большинстве случаев первым и наиболее заметным симптомом бронхита является кашель. В начале заболевания, примерно в течение двух-трех дней, кашель может быть сухим и приносить мучительные ощущения. Однако через несколько дней кашель становится влажным или продуктивным, при этом может наблюдаться периодическое отделение мокроты.
В большинстве случаев мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Если мокрота приобретает желтоватый или зеленоватый цвет, это может указывать на добавление бактериальной инфекции к вирусной. Кашель может сопровождать больного в течение длительного времени - до двух недель или дольше.
При бронхите температура обычно не поднимается до высоких значений. Однако в случаях, когда бронхит возникает как осложнение гриппа, температура может достигать 40 градусов по Цельсию.
Как и любая другая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма, такими как слабость, сонливость, снижение аппетита и иногда - тошнота.
Без правильного лечения острый бронхит может стать хроническим. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который мучает человека на протяжении нескольких месяцев. Мокроты выделяется немного, и кашель наиболее сильный утром. Также кашель может усиливаться во время сырой и холодной погоды. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но пациенты иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. Хронический бронхит имеет как периоды обострения, так и ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме заключается в том, что воспаление в бронхах почти постоянное, а уровень микробной обсемененности слизистой сохраняется на определенном уровне. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабления защитных сильных факторов организма), происходит обострение заболевания.
Опасность бронхита
Бронхит может стать серьезным заболеванием. Если острый бронхит не был правильно вылечен или был многократно перенесен, это может привести к появлению хронического бронхита. Но это далеко не единственный возможный осложнением заболевания.
Одним из серьезных осложнений острого бронхита является пневмония, которая развивается в случаях, когда инфекция распространяется из бронхов вниз и поражает альвеолы и ткани легких.
Хронический бронхит может привести к хронической обструктивной болезни легких, которая изменяет всё бронхиальное дерево. Стенки бронхов теряют эластичность и подвергаются склеротическим изменениям, что опасно для вентиляции воздуха в легких.
При частых случаях бронхита также возможно появление бронхиальной астмы.
Как лечат бронхит: методы и процедуры
Лечение бронхита у взрослых - это комплексный подход, который направлен на достижение нескольких целей. В первую очередь, необходимо избавиться от инфекции, вызвавшей заболевание, а также уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет от скопившейся в них мокроты. Кроме того, лечение должно облегчить общие симптомы организма.
В лечении бронхита у взрослых используется комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и методы. Эффективнее всего лечение достигается путем сочетания различных методов.
Среди физиотерапевтических процедур, которые часто назначают при бронхите, можно отметить массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы помогают улучшить кровообращение органов и тканей грудной клетки, снять воспаление и отек, укрепить иммунитет и помочь организму бороться с инфекцией.
Лечение бронхита у взрослых: какие препараты следует использовать
Можно ускорить процесс выздоровления при помощи физиотерапии, но медикаментозные методы являются основой в лечении бронхита у взрослых.
Антибактериальные или противовирусные препараты: как начать лечение бронхита
Бронхит в основном вызывается вирусами или бактериями, поэтому взрослому пациенту необходимо начинать лечение с устранения первичной причины заболевания. Респираторные вирусы являются главными причинами развития бронхита. Они повреждают поверхность слизистой оболочки и вызывают воспалительный процесс. В некоторых случаях могут присоединяться бактерии, которые вызывают вторичные бактериальные инфекции. Объем мокроты увеличивается, а цвет ее становится зеленоватым. Поэтому бактериальный бронхит иногда называют гнойным.
Важно отметить, что для лечения вирусных и бактериальных инфекций нужны разные лекарства. Противовирусные препараты не помогут бактериальной инфекции, а антибиотики бесполезны при лечении вирусов.
Чтобы определить, какой препарат будет необходим для лечения, нужно пройти ряд исследований. Если причина заражения - бактерии, то посев мокроты поможет определить бактериального возбудителя, а серологическое исследование крови поможет выявить вирусные возбудители.
Важный совет: не стоит использовать антибактериальные препараты при простуде, включая бронхит и кашель, без консультации врача. Так как антибиотики не обладают противовирусным действием и не снижают риск бактериальных осложнений, их неправильное применение может оставить негативный след на здоровье пациента. При принятии антибактериальных средств без особой необходимости бактерии развивают устойчивость к ним, что делает их бесполезными в будущем.
В случае возникновения вторичных бактериальных осложнений, преимущественно используют антибиотики пенициллинового ряда, респираторные фторхинолоны или макролиды.
Если же рассматривать лечение острого бронхита, то первоочередное значение имеют противовирусные препараты. Они делятся на 3 группы:
- Препараты прямого противовирусного воздействия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
- Индукторы выработки интерферонов («Тилорон», «Циклоферон» и др.);
- Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).
Обязательно следует помнить, что принимать любые лекарства нужно строго по назначению врача.
Противовоспалительные препараты применяются для того, чтобы остановить воспалительный процесс в организме, предотвратить его дальнейшее распространение, а также для предупреждения формирования мокроты. В лечении заболеваний органов дыхательной системы широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые помимо устранения воспаления, оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект.
Воспаление бронхов является распространенной проблемой для многих людей. Для лечения этого заболевания пациентам могут назначаться препараты, основанные на фенспириде или глицирризиновой кислоте (глициррат). Эти средства помогают устранить воспаление в бронхах, что способствует повышению эффективности лечения и ускорению выздоровления.
Однако, прежде чем начать применять противовоспалительные лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом и получить подробную консультацию по применению средств. В зависимости от сложности и протяженности воспалительного процесса, дозировка и применение лекарств могут значительно отличаться. Важно соблюдать рекомендации врача и не превышать дозировку, указанную в инструкции по применению препарата.
Фото: freepik.com