Как диагноз «миома матки» влияет на образ жизни: вы спрашивали — мы отвечаем

Патология, которая часто встречается у женщин в возрасте от 30 до 35 лет - это миома матки. Всего около трети женщин сталкиваются с ее симптомами. Тем не менее, реальная распространенность этого заболевания намного выше. Согласно некоторым данным, более 80% женщин в матке имеют миоматозные узлы, но они часто имеют небольшие размеры и не вызывают никаких болезненных ощущений. В результате многие пациентки не подозревают о наличии заболевания до тех пор, пока не посетят гинеколога.

Если у вас поставлен диагноз миомы матки, вы могли бы задать себе вопрос, насколько сильно это заболевание повлияет на ваш обычный образ жизни. Будут ли ограничения, и какие рекомендации вам придется соблюдать? И, может быть, стоит ли сразу же удалить доброкачественную опухоль? В этой статье вы найдете ответы на множество вопросов, связанных с миомой матки.

Можно ли забеременеть при наличии миомы матки? Современные медицинские знания показывают, что наличие миоматозных узлов не означает категорического отказа от возможности забеременеть и вынести ребенка. В среднем, около 4% всех беременностей происходят при наличии миомы.

Некоторые проблемы могут возникнуть в случае, если на матке имеются:

• Субмукозные узлы, находящиеся частично или полностью внутри полости матки, вызывают сильные кровотечения, что затрудняет зачатие ребенка. Причина заключается в том, что миоматозный узел занимает место в полости матки и не дает зародышу прикрепиться.
• Интрамуральные узлы, которые растут в толще мышечной стенки матки, могут перекрыть вход в маточную трубу, что препятствует процессу оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Если же узлы растут в сторону полости матки, они могут изменить ее форму.
• Миомы больших размеров (от 7-8 см), которые в процессе беременности могут конкурировать с плодом за кровоснабжение. Это значит, что миома может перекрыть кровоток к ребенку, что повлечет недостаточное поступление питательных веществ и кислорода, необходимых для нормального развития плода.

Обращаем внимание, что даже если забеременение наступило, существует высокий риск возникновения проблем при вынашивании. Чтобы получить более точный прогноз, необходимо провести ультразвуковое исследование органов малого таза и пройти осмотр у гинеколога. Но в большинстве случаев проблему успешно решают.

Можно ли делать аборт при миоме?

Исследования не подтверждают, что прерывание беременности может стать причиной появления миомы матки. Несколько гипотез объясняют возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из этих гипотез основана на травматических факторах, согласно которым рост узлов объясняется травмами, которые повторяются в матке: различными воспалительными процессами, эндометриозом, выскабливанием и абортами. Следовательно, проведение аборта не рекомендуется. Хотя миома не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать активно расти. Однако окончательное решение по этому вопросу должен вынести гинеколог после индивидуального обследования.

Врачи советуют использовать контрацептивы в виде таблеток: они помогают избежать нежелательной беременности и, как показали исследования, снижают вероятность появления миомы и замедляют рост мелких узлов.

Массаж при миоме: можно или нельзя?

Существует множество мифов о том, что приток крови к области таза при миоме может привести к ее росту. Некоторые из этих мифов связаны с физическими нагрузками, физиопроцедурами и даже с посещением сауны. Также среди таких мифов можно встретить и ограничения на массаж.

На самом деле, ограничения на массаж накладываются только во время месячных, и это касается не только женщин с миомой, но и вполне здоровых людей. В остальное время массаж совершенно безопасен и может быть полезен для улучшения кровообращения и снятия напряжения. Однако стоит быть осторожным и выбирать квалифицированных специалистов, чтобы избежать травм и неблагоприятных последствий.

Вопрос, может ли женщина употреблять алкоголь и курить при наличии миомы, заставляет задуматься о влиянии этих привычек на здоровье в целом. Однако любой врач подтвердит, что алкоголь и табачный дым представляют угрозу для организма женщины, даже если она не страдает миоматозными узлами.

Существует высокий риск, что курение может вызвать нерегулярные и болезненные месячные, раннее начало менопаузы (как и алкоголь), а также рак шейки матки. При этом пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия и выкидыша во время беременности. Кроме того, на здоровье будущего потомства вредные привычки могут оказывать серьезное влияние.

В случае, если у женщины нет миомы и других заболеваний, эксперты советуют отказаться от курения и употреблять алкоголь только в умеренных количествах, в соответствии с рекомендациями врача. Это поможет оставаться в хорошей форме и поддерживать здоровье организма в целом.

Меняем рацион питания наличии миоматозных узлов: что нужно знать?

Несмотря на распространенные мифы о «противомиомной» диете, не существует продуктов, которые могут предотвратить возникновение миомы или замедлить ее рост. Однако важно помнить, что обильные месячные могут привести к железодефицитной анемии, поэтому рацион питания можно менять с целью лечения данного состояния.

В данном случае, в рацион нужно включить продукты, которые богаты железом, такие как говяжья и куриная печень, яблоки, яйца, бобовые, гречка и овсянка. Также может быть рекомендовано принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы, но это лишь временная мера, пока сохраняются обильные менструации.

Устранение причины кровопотери, то есть лечение миомы, позволит снизить объем менструальных кровопотерь, восстановить уровень эритроцитов и гемоглобина. Специализированной диеты для лечения миоматозных узлов не существует, однако забота о привлекательном и здоровом образе жизни может сделать только добро.

Вопрос о том, нужно ли лечить миому и можно ли придерживаться выжидательной тактики, все еще вызывает много вопросов. Узлы, образующие миому, не появляются в матке сразу, а растут и увеличиваются по размеру со временем. Даже если у женщины обнаружена небольшая опухоль и она пока не вызывает дискомфорта, все равно рекомендуется ежегодно обращаться к гинекологу и проходить УЗИ органов малого таза. Это особенно важно, так как при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно определить количество узлов и их размеры.

Прогнозировать скорость роста миомы также сложно - она может увеличиваться быстро или оставаться неизменной. Однако, если после нескольких проведенных УЗИ был выявлен стабильный рост опухоли, необходимо начать лечение. Оптимальным методом лечения, по мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, чаще всего является эмболизация маточных артерий.

Женщинам старше 20 лет, включая тех, кто не имеет половой жизни, рекомендуется проходить ежегодные УЗИ органов брюшной полости. Это особенно важно в том случае, если ранее медицинские обследования не выявляли наличия миомы матки.

Ниже мы рассмотрим преимущества эмболизации маточных артерий перед операцией при миоме матки, а также ответим на вопрос, обязательно ли проводить операцию?

В настоящее время операция по удалению миомы матки (миомэктомия) имеет ограниченные показания. Для некоторых пациенток может быть назначена эмболизация маточных артерий (ЭМА), терапия лекарствами и т.д.

Теперь рассмотрим преимущества ЭМА перед операцией:

• Малоинвазивная процедура, которая проводится под местной анестезией. Необходимо только сделать небольшой прокол в паху для введения катетера в сосуд.
• Короткий восстановительный период.
• Высокая эффективность и более низкий риск рецидива.
• Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия. Нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов.
• Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и у здоровых женщин той же возрастной группы.
• Не остается рубца на матке.

Тем не менее, стоит понимать, что выбор метода лечения миомы матки должен осуществляться только врачом-гинекологом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Не стоит самостоятельно принимать решения об операции или эмболизации. Решение о выборе метода лечения должно быть обоснованным и основываться на консультации специалиста.

Как связаны миома и беременность между собой? Наиболее часто размеры миоматозных узлов во время беременности остаются неизменными или уменьшаются до 27% в 49-60% случаев, особенно это относится к мелким узлам. Также в 62% случаев после беременности миомы до 5 см не обнаруживаются при УЗИ, хотя ранее были заметны. Небольшой рост (не более чем на 25%) отмечается у 22-32% миоматозных узлов. Женщины с миомами очень большого размера наиболее подвержены осложнениям (в 10-40% случаев). Существует сомнение, что миоматозный узел при беременности может отмереть и потребоваться экстренная операция по его удалению. Некроз узла возможен, но крайне редок и может быть решен консервативным методом. Оперативное вмешательство необходимо только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Чтобы избежать рисков, пациентки часто удаляют опасные узлы перед планированием беременности.

Для избавления женщины от опухоли в матке используют хирургическое вмешательство, называемое миомэктомия. Однако, как и любая операция, оно сопряжено с рисками. После миомэктомии на матке образуется рубец, который может привести к трудностям при естественных родах, и спаечный процесс в полости таза, который может привести к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Кроме того, женщинам, планирующим зачатие в будущем, стоит знать, что после миомэктомии часто возникают рецидивы. Иногда, когда они решили заводить ребенка, миома может вырасти снова, и им потребуется повторное лечение. Исследования показали, что риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой для пациенток молодого возраста.

Если беременность не планируется в ближайшее время, то лучше использовать эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Эта процедура выполняется врачом при помощи катетера, который вводится в маточные артерии. В результате введения специального эмболизирующего препарата из микрочастиц происходит перекрытие просвета сосудов, отвечающих за питание опухоли. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, поэтому уменьшается и затем замещается соединительной тканью.

Таким образом, если женщина не планирует заводить ребенка в ближайшее время, то лучше выбрать эмболизацию маточных артерий. В случае же, если миома препятствует зачатию и женщина планирует беременность в ближайшее время, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке.

Вопрос, существует ли взаимосвязь между процедурой эндометриальной абляции (ЭМА) и возможностью забеременеть, всегда был предметом обсуждений и споров. Некоторые наблюдения показывают, что частота беременности после ЭМА и миомэктомии примерно одинакова, составляя около 48% и 46% соответственно. Почему же процедура не гарантирует беременность во всех случаях? Следует отметить, что и у женщины, и у ее партнера могут быть совершенно иные здоровенные проблемы, мешающие наступлению беременности.

Изучение фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, указывает на то, что частота беременности у женщин, применивших данную процедуру в качестве экстренной меры остановки послеродового кровотечения, не отличается от нормы. Стоит заметить, что эмболизация, применяемая в этом случае, является более агрессивным методом, нежели плановая операция по удалению миомы матки. Многие боятся, что такая процедура слишком грубая, поскольку она требует применения в 3-4 раза большего количества эмболизирующего препарата. Однако тот факт, что 87% женщин, участвовавших в исследовании упомянутых выше ученых, смогли забеременеть в течение 5 лет после ЭМА, свидетельствует о том, что эти опасения неосновательны. По сути, шансы забеременеть у женщин, которые перенесли ЭМА, не отличаются от шансов у тех, которые ее не проходили.

Можно ли заниматься сексом, если у женщины есть миома матки? Этот вопрос волнует многих представительниц прекрасного пола. Но не стоит переживать — наличие опухоли не является противопоказанием к половой жизни. Кстати, распространенный миф о том, что кровь приливает к матке во время секса, что в свою очередь может привести к ускоренному росту узлов, не имеет научного обоснования.

Более того, у большинства женщин с миомой нет проблем во время секса. И только у некоторых из них может возникать болезненность во время интимной близости. Однако этот симптом не является характерным только для миомы. В большинстве случаев он указывает на другое заболевание, которое требует внимания специалиста.

Таким образом, не стоит беспокоиться и отказываться от половой жизни при наличии миомы матки. В случае возникновения болезненности во время секса следует обратиться к гинекологу для прохождения обследования и выяснения причины данного симптома.

Спорт не стоит исключать из своей жизни при наличии миомы матки. В основном, занятия физическими упражнениями даже будут полезны. Тем не менее, следует учитывать несколько условий:

1. Если миома приводит к обильным кровотечениям и анемии, то стоит ограничить нагрузки.
2. При наличии крупных узлов, которые оказывают давление на внутренние органы, могут возникнуть болевые ощущения во время занятий спортом.
3. После операции по удалению миомы или эмболизации маточных артерий следует быть более осторожным в выборе упражнений и уровне нагрузки на организм.

Однако в целом, спортивные тренировки имеют положительное влияние на общее состояние здоровья. Важно учитывать индивидуальные особенности организма и консультироваться с врачом.

Существует мнение о том, что гормональные препараты могут служить методом лечения миомы. Но на сегодняшний день медикаментозные средства не используются в качестве основного метода лечения миомы. Из всех существующих гормональных средств рекомендуется использовать только блокатор рецепторов прогестерона "Улипристал". Применять оральные контрацептивы при миоме можно, однако, необходимо убедиться, что назначение сделал врач. Целью их применения является предотвращение нежелательной беременности, а не лечение самой миомы.

Гормональные контрацептивы могут быть единственным методом профилактики миомы. Согласно исследованиям, прием гормональных контрацептивов снижает риски возникновения опухоли на 24%.

Важно проконсультироваться с гинекологом перед началом приема оральных контрацептивов. Гормональные средства имеют противопоказания и побочные эффекты, и только врач сможет помочь подобрать правильный препарат и дозировку для каждой пациентки.

Существует мнение, что при наличии миомы не стоит посещать сауну или принимать горячую ванну. Аргументировали это тем, что тепло способствует усилению кровотока в тазу, что, в свою очередь, провоцирует аномальный рост миомы. Но по мере развития медицинской науки, даже этот стереотип был опровергнут. Теперь можно утверждать, что единственным препятствием для похода в сауну, баню или для принятия горячей ванны является наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других конкретных противопоказаний. Хотя желательно избегать подобных процедур во время месячных, особенно при обильных выделениях.

Вопрос: нужно ли избегать физиопроцедур при диагностированной миоме матки?

Ответ: Большинство физиотерапевтических процедур можно проводить при наличии миомы. Стоит заметить, что физическое воздействие не является эффективным по отношению к самому миоматозному узлу.

Фото: freepik.com