Что показывает анализ крови на тромбоциты?

Тромбоциты представляют собой бесцветные форменные элементы крови, которые играют важную роль в свертываемости крови (гемостазе) и восстановлении поврежденных сосудов. Отклонения от нормальных значений тромбоцитов в крови могут свидетельствовать о многих серьезных заболеваниях, включая тромбоз, атеросклероз, рак, астму, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многое другое.

Для оценки состояния тромбоцитов используется не только показатель их количества в плазме крови, но также время ее свертывания. Существует несколько различных видов анализов на тромбоциты, обеспечивающих полную картину о здоровье этих элементов. Далее в статье мы подробно рассмотрим некоторые из них.

Что значит показатель «тромбоциты» в анализе крови?

Тромбоциты - это мелкие клетки крови, которые имеют диаметр от 2 до 5 мкм. Название произошло от греческих слов «сгусток» и «клетка», которые отражают их способность к формированию тромбов. Эти клетки создаются в красном костном мозге. Главная функция тромбоцитов - поддержание работы кровеносных сосудов, а также защита организма от кровопотери. У тромбоцитов нет ядра, а их форма - сферическая.

Общие функции тромбоцитов

• Физическое процесс закупоривания кровеносных сосудов в случае повреждения, чтобы предотвратить кровопотерю.
• Плазменное свертывание крови, которое начинается с выделения фосфолипидов из мембраны тромбоцита, и образует сложную последовательную цепочку биохимических реакций, приводящих к образованию плотного фибринового сгустка.
• Регенерация и поддержка работы капилляров и эндотелиоцитов.

Кроме того, тромбоциты могут выполнять транспортные и фагоцитарные функции.

Нормальный показатель тромбоцитов

Уровень тромбоцитов в крови варьирует от 180 000 до 320 000 клеток на микролитр. Вообще, концентрация тромбоцитов указывает на интенсивность процессов кроветворения в организме. Иногда в анализе крови может быть указан уровень тромбоцитов в единицах на литр и записываться как 180-320 х 10⁹ клеток/л. В общем анализе крови этот показатель обозначается аббревиатурой PLT.

Заболевания, связанные с тромбоцитами

Отклонения в активности тромбоцитов могут быть обобщены термином "тромбоцитопатия". Если уровень тромбоцитов ниже нормы, то это называется тромбоцитопенией, а повышенный уровень - тромбоцитозом.

При оценке состояния тромбоцитов в крови необходимо проводить несколько видов исследований. Хотя исследования на «тромбоциты» в отдельности не проводятся, уровень и функции данных клеток оцениваются на основе общего (клинического) анализа крови. Этот анализ поможет определить не только количество тромбоцитов, но и их свертываемость. Таким образом, рассматривать состояние тромбоцитов изолированно от других показателей крови невозможно.

Тромбоциты в общем анализе крови

Одним из обязательных показателей в общем анализе крови является уровень тромбоцитов (PLT). Этот показатель измеряется вместе с тромбокритом, который описывает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами. Данный показатель обозначается как PCT. В соответствии с клиническим анализом крови, норма тромбоцитов составляет 180–320 × 10 9 клеток/л. Норма тромбокрита измеряется в процентах и составляет 0,1–0,4%.

Однако общий анализ крови является важным инструментом для обнаружения различных заболеваний и воспалительных процессов в организме, а также оценки состояния иммунной системы. Этот анализ включает в себя множество базовых показателей здоровья человека. Кровь для анализа обычно берут из безымянного пальца или вены, а анализ сдают обычно натощак в утреннее время.

Важно отметить, что тромбоциты могут быть классифицированы в несколько групп, включая юных, зрелых, старых, а также формы раздражения и дегенеративные формы. Хотя общий анализ крови может оценить только общее количество тромбоцитов, но не соотношение групп, для достижения этой цели проводится коагулограмма (гемостазиограмма) — анализ, который показывает состояние свертывающей системы крови. Коагулограмму часто применяют вместе с общим анализом крови.

Свертываемость крови - важный параметр, характеризующий способность тромбоцитов к агрегации (образованию сгустков). Существуют различные методы исследования свертываемости крови, которые проводятся в лабораториях. Рассмотрим основные из них.

Один из методов - исследование по Ли-Уайту (время свертывания крови по Ли-Уайту). Этот тест используется для оценки скорости свертывания крови и позволяет выявить нарушения в работе свертывающей системы. Но, к сожалению, данный метод имеет недостатки: проведение теста требует быстрого анализа крови после ее взятия, а также множество факторов могут повлиять на результаты исследования.

Анализ по Сухареву - это еще один метод исследования свертываемости крови. Он проводится аналогично методу Ли-Уайта, но кровь помещается не в пробирку, а в специальный капилляр аппарата Панченкова. Нормальное время свертывания для данного теста - две-пять минут. Как и в случае с методом Ли-Уайта, недостатками являются сложность проведения теста и высокая вероятность ошибок.

Современные лаборатории предлагают более надежные и актуальные методы исследования свертываемости крови. К ним относятся:

• Скрининговый тест АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) - для определения времени, за которое образуется сгусток крови после добавления хлорида кальция и других реагентов к плазме.
• Исследование протромбина - коагуляционный тест, в котором время свертываемости крови измеряется после добавления в нее смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.
• Тест на фибриноген - для измерения количества специального белка фибриногена в крови, который играет важную роль в образовании сгустков.
• Определение тромбинового времени - для измерения времени превращения фибриногена в фибрин.
• Анализ плазминогена - для определения количества плазминогена, предтечи фибринолиза, который растворяет фибриновые сгустки.

Важно отметить, что для полноценной оценки состояния тромбоцитов используется общий анализ крови с коагулограммой. Она включает в себя ряд тестов, в том числе протромбиновое время, фибриноген, АЧТВ и тромбиновое время. Данный комплекс анализов помогает получить полную картину свертывающей системы крови.

Интерпретация результатов анализа крови: что означает уровень тромбоцитов

Уровень тромбоцитов - это один из наиболее важных показателей анализа крови. Существенное отклонение от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных патологий. Например, недостаток тромбоцитов может вызвать увеличение риска кровотечений, так как сосуды становятся более хрупкими и теряют свою защиту.

У женщин уровень тромбоцитов может незначительно снижаться во время менструального кровотечения. Во время беременности тромбоциты могут снижаться из-за резкого увеличения объема крови при недостаточном питании. Однако в остальных случаях пониженный уровень тромбоцитов должен быть поводом для обращения к врачу.

Существует определенная норма содержания тромбоцитов для разных возрастных категорий, которые представлены ниже:

• До 1 месяца: 208–410 × 10 9 клеток/л
• 1-2 месяца: 214–366 × 10 9 клеток/л
• 3 месяца: 205–395 × 10 9 клеток/л
• 4 месяца: 205–375 × 10 9 клеток/л
• 5 месяцев: 203–377 × 10 9 клеток/л
• 6 месяцев: 206–374 × 10 9 клеток/л
• 7 месяцев: 215–365 × 10 9 клеток/л
• 8 месяцев: 199–361 × 10 9 клеток/л
• 9 месяцев: 205–355 × 10 9 клеток/л
• 10 месяцев: 203–357 × 10 9 клеток/л
• От 1 до 3 лет: 209–351 × 10 9 клеток/л
• От 4 до 6 лет: 196–360 × 10 9 клеток/л
• От 7 до 9 лет: 205–375 × 10 9 клеток/л
• От 10 до 12 лет: 198–349 × 10 9 клеток/л
• От 13 до 15 лет: 192–360 × 10 9 клеток/л
• Старше 16 лет: 180–320 × 10 9 клеток/л

Важно помнить, что при самостоятельной интерпретации результатов анализа крови всегда лучше проконсультироваться с врачом.

Почему тромбоциты в крови могут быть повышены?

Критически высокие показатели тромбоцитов в анализе крови могут служить сигналом о возможном наличии некоторых заболеваний.

Нередко высокий уровень тромбоцитов можно зафиксировать после прохождения различных хирургических вмешательств, таких как удаление селезенки или других хирургических операций. Кроме того, прием некоторых медикаментов может стать предпосылкой для данного отклонения от нормы. Высокая концентрация тромбоцитов может повысить риск тромбообразования, поэтому следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Почему наблюдается пониженный уровень тромбоцитов в крови? Это состояние может возникнуть во время беременности, а также свидетельствовать о различных заболеваниях, включая вирусные и бактериальные инфекции, аутоиммунные заболевания, дефицит витаминов B12 и фолиевой кислоты, некоторые виды анемии и спленомегалию.

Кроме того, тромбоциты могут быть понижены вследствие гемотрансфузии, приема некоторых лекарственных препаратов и врожденной тромбоцитопении. Если анализ крови показал повышенный или пониженный уровень тромбоцитов, необходимо соблюдать рекомендации и предпринимать меры предосторожности.

При тромбоцитопении рекомендуется избегать травматичных видов спорта, отказаться от употребления алкоголя и исключить пищу с уксусом. Также необходимо избегать препаратов, таких как аспирин и анальгин, которые могут нарушать функцию тромбоцитов. В рационе следует увеличить количество витаминов C, P, A и K.

В случае повышенного уровня тромбоцитов рекомендуется придерживаться специальной диеты с достаточным количеством продуктов, разжижающих кровь, и обильным питьем. Уровни тромбоцитов могут указывать на уменьшение их образования в костном мозге или на увеличение скорости их разрушения или использования.

Фото: freepik.com