Диагностика меланомы: как можно распознать злокачественное образование
Меланома – это вид злокачественной опухоли, которая развивается из меланиновых (клеток, вырабатывающих пигмент меланин для защиты организма от ультрафиолетового излучения) клеток кожи и слизистых. Чем раньше опухоль будет обнаружена, тем эффективнее и успешнее будет ее лечение. Статистика свидетельствует о том, что 12,3% злокачественных новообразований кожи являются меланомами и они причиняют 70-75% смертей от онкозаболеваний кожи.
Основным фактором развития меланомы является избыточное воздействие ультрафиолета, особенно от соляриев. Риск появления злокачественной опухоли возрастает у людей, у которых светлый цвет кожи, глаз и волос, а также у тех, кто перенес солнечные ожоги. Особый риск связан с гигантскими и крупными невусами, а также с более чем 100 родинками или более 10 диспластическими невусами. Иммунодефицит, а также воздействие PUVA-терапии также могут способствовать развитию злокачественного новообразования.
Очень важно обращаться к специалисту, если появилась необычная родинка, которая отличается от других. Специалист произведет диагностику и совместно с пациентом определит дальнейшие шаги, которые необходимо предпринять. Важным этапом в борьбе с меланомой является проведение широкого иссечения. Однако стоимость данной медицинской услуги зависит от места образования опухоли, ее размера, квалификаций врача и других факторов. Также очень полезно получить консультацию специалиста – это позволит откликнуться на проблему заболевания вовремя. Некоторые клиники предлагают скидки и акции, что может существенно снизить стоимость лечения меланомы.
Зачем важно раннее обнаружение меланомы
Как и в случае с другими злокачественными опухолями, раннее обнаружение меланомы может повысить шансы на полное излечение. Если опухоль была выявлена при толщине менее миллиметра, то выживаемость в течение пяти лет составляет 99%. Тем не менее, при опухоли толще 1 мм вероятность выживания уже снижается до 80%, а после распространения метастазов в лимфоузлы - до 65%.
Как можно определить стадию меланомы кожи? Следует отметить, что стадия меланомы не зависит от размера опухоли, а от ее глубины. Чем толще опухоль, тем выше вероятность, что злокачественные клетки распространятся на другие части тела через лимфатические или кровеносные сосуды.
По статистике, почти 25% пациентов в России узнают об угрожающей им меланоме в III-IV стадии. Это означает, что злокачественные клетки уже вышли за пределы кожи и активно размножаются внутри организма.
Такая ситуация может быть обусловлена особенностями самой опухоли, так как меланома склонна к раннему метастазированию. На первых этапах метастазы являются единичными клетками, отделившимися от главного узла и перенесенными с кровотоком или лимфой. Однако, из-за быстрой дивизии злокачественных клеток, микрометастазы могут быстро увеличиться и образовать макрометастазы. Иногда это может произойти даже после удаления первичной опухоли. В любом случае, не следует забывать о человеческой халатности и страхах пациентов, т.к. многие не обращаются к специалистам на ранних стадиях заболевания.
Как распознать меланому?
Ранее считалось, что меланома возникает после травмы родинки. Но на сегодняшний день врачи склонны считать, что опухоль в большинстве случаев вырастает на здоровой коже, однако на начальных стадиях развития она выглядит похоже на обычный невус и развивается медленно. Важно не пропустить следующие признаки:
- "Родинка" темно-коричневого, черного или синеватого цвета, которая появляется на "чистой" коже в возрасте от 20 лет;
- "Родинка", отличающаяся по внешнему виду от всех остальных единиц, расположенных на коже;
- Неприятные ощущения, такие как зуд, жжение в области пигментного образования;
- Неоднородность цвета родинки, наличие светлых пятен, чередующихся с более темными, приближающимися к черному цвету;
- Изменения в размере, форме или цвете "родинки";
- Изъязвление или самопроизвольное кровотечение без травмы (в более поздние стадии).
Заболевание необходимо диагностировать на ранней стадии, чтобы успешно лечить его. Зарубежные врачи рекомендуют использовать форму ABCDE для облегчения запоминания, как же определить меланому внешне на ранней стадии.
Важно! Родинки у детей и подростков могут появляться и расти в норме. Однако увеличение их размеров у взрослых, особенно в отношении одного родинки, может служить поводом для обращения к дерматоонкологу.
Дерматоскопия является ведущим методом диагностики меланомы кожи, исследование, позволяющее оценить структуру подозрительного образования. Специальный прибор помогает обнаружить изменения, которые могут быть присущи меланоме, рассматривая и поверхность кожи и глубокие структуры. Поэтому, этот метод позволяет выявить злокачественное новообразование уже на ранней стадии.
При выявлении дерматоскопических признаков меланомы, эксцизионная биопсия назначается врачом. Опухоль удаляется в пределах здоровой ткани с отступом 1-2 мм, после чего исследуют под микроскопом строение подозрительной опухоли.
Если диагноз полностью не установлен, возможны два пути: провести эксцизионную биопсию либо провести фотодерматоскопию и повторить осмотр через три месяца, оценив состояние невуса в сравнении.
Оказавшись на первой стадии, достаточно иссечь область рубца, оставшегося после эксцизионной биопсии, несколько расширив объем удаляемой здоровой ткани. При более обширном процессе может быть рекомендовано комплексное лечение.
Меланома - опасное заболевание, однако при раннем диагнозе исполнения этого заболевания более благоприятны. Поэтому, очень важно регулярно осматривать кожу и при обнаружении подозрительных изменений обратиться к дерматоонкологу для проведения дерматоскопии. И не стоит забывать, что в целях профилактики необходимо избегать солнечных ожогов, отказаться от посещения соляриев и пользоваться УФ-защитными средствами.
Как искать места проведения дерматоскопии
Мы решили узнать всё о местах, где можно проверить свою кожу на злокачественные изменения, и обратились к Роману Васильевичу Гришко, дерматоонкологу клиники «Градиент».
Роман Васильевич объясняет, что важно обнаружить меланому на самой ранней стадии, так как раннее лечение увеличивает шансы на полное излечение. Для тех, кто не относится к группе риска, он рекомендует пройти дерматоскопию всех имеющихся пигментных образований хотя бы один раз в жизни. Для группы риска, которую образуют люди с большим количеством клинически атипичных невусов, тем, у кого в семье были случаи меланомы или тех, кто уже перенес удаление опухоли, дерматоскопию необходимо проходить не менее одного–два раза в год.
Стоимость дерматоскопии в клинике не зависит от количества пигментных образований и составляет 500 рублей. ООО «КИМТ-ГРАДИЕНТ», которое проводит медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-77-01-018032 от 14 мая 2019 года, предоставляет услугу «Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)» (A03.01.001) в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н.
Любой человек может проверить свои пигментные образования на коже в клинике "Градиент" за небольшую цену, причем обследование проводят квалифицированные специалисты. Стаж некоторых врачей свыше 15 лет, а все дерматоонкологи клиники работают уже более семи лет. Важно помнить, что материал не является публичной офертой, а информация о стоимости действительна на июль 2020 года.
Фото: freepik.com