Гепатит С: симптомы и диагностика заболевания

По данным Всемирной организации здравоохранения, на текущий момент в мире насчитывается около 150 миллионов человек, инфицированных вирусом гепатита С. К тому же, каждый год об этом заболевании узнают еще около 4 миллионов людей. Гепатит С является серьезным вирусным заболеванием печени, тем не менее, при условии своевременной терапии, его можно полностью победить. В иных случаях, последствия могут быть очень трагическими - гепатит С часто приводит к необратимым изменениям.

Гепатит С, известный также как "ласковый убийца", может считаться одним из наиболее опасных заболеваний, которые человек может себе заразить. Это связано с тем, что первоначально вирус может не проявляться и маскировать свои симптомы под другие заболевания или вообще не проявляться в течение длительного времени. Многие люди даже не подозревают, что они инфицированы, пока это не выясняется с помощью общего обследования. Такое незнание является опасным, так как гепатит С, даже протекающий бессимптомно, способен привести к развитию цирроза и онкологических заболеваний печени, а также других тяжелых заболеваний.

На протяжении длительного времени существовал миф о том, что гепатит С неизлечим. Однако в настоящее время существуют эффективные методы лечения заболевания. Современные противовирусные препараты, применяющиеся в сочетании с методами экстракорпоральной гемокоррекции (гравитационной хирургии крови), обеспечивают эффективность лечения и, как следствие, вероятность выздоровления до 90%.

Согласно данным ВОЗ, в ближайшие 20 лет хронический гепатит С станет главной проблемой для систем здравоохранения многих стран. Заболевание может проявляться в острой и хронической формах. Острая форма диагностируется редко и, как правило, случайно. Если болезнь удалось выявить на этой стадии, то шансы на излечение очень велики. Однако проблема заключается в том, что острый гепатит часто проходит без видимых признаков. Симптомы заболевания могут напоминать обычный грипп или простуду, а иногда сходятся с симптомами пищевого отравления. Больные обычно не обращают внимания на такие недомогания, и в 10-15% случаев их иммунная система справляется со симптомами самостоятельно. Без лечения острый гепатит быстро переходит в хроническую форму, как это происходит примерно в 70% случаев. Хронический гепатит C также может длительное время протекать незаметно, но со временем приводит к серьезным изменениям в работе организма. Он может приводить к развитию цирроза печени у 20% больных, рака печени у 5% пациентов, нарушениям в работе почек и развитию аутоиммунных заболеваний.

Осторожно, гепатит С! Как можно заразиться этим заболеванием?

Заболевание гепатитом С передается через кровь, что заставляет многих думать, что оно может быть опасно только для наркоманов, которые используют один шприц для всех инъекций. На самом деле, около половины всех случаев заражения происходят таким образом. Однако, существуют и другие способы передачи. Для заражения достаточно всего лишь капли крови размером 0,0001 мл. Таким образом, можно заразиться из-за татуировок, пирсинга или маникюра, если приборы были плохо стерилизованы. Многие годы назад гепатит С распространялся через переливание крови, но начиная с 1992 года всю донорскую кровь проверяют на наличие этого вируса. Существует малая вероятность заражения при половом контакте - по самым пессимистическим оценкам вероятность составляет всего 5%, однако люди, которые имеют много сексуальных партнеров, могут иметь больший риск заражения. У беременных женщин с гепатитом С риск вертикального заражения при родах составляет также около 5%, хотя в большинстве случаев они могут родить здоровых детей.

Важно отметить, что гепатит С нельзя заразиться бытовым путем или воздушно-капельным - через слюну, грудное молоко, использование одной посуды или одежды, поцелуи и прикосновения. Зараженные лица должны пользоваться отдельными маникюрными принадлежностями и зубными щетками, но любым чужим предметом личной гигиены не следует пользоваться никому.

Категории людей с повышенным риском

Существующих вакцин, способных защитить человека от гепатита C, на данный момент не существует. Поэтому каждый может заразиться. Однако есть некоторые категории людей, которые находятся в повышенной группе риска заражения:

• Наркоманы, употребляющие наркотики инъекционным путём с использованием общих шприцов;
• Люди, которым переливали кровь до 1992 года;
• Люди, перенесшие несколько операций, включая стоматологические, в связи с чем у них был контакт с кровью;
• Люди, имеющие татуировки или пирсинг;
• Люди, часто посещающие несколько салонов для маникюра, в том числе и малоизвестных;
• Дети, родившиеся от инфицированных матерей;
• Медицинский персонал, который в процессе работы постоянно соприкасается со свежей кровью других людей;
• Люди, ведущие активную половую жизнь без использования защитных презервативов с разными партнерами или с партнером, который подозревается в заражении.

Признаки гепатита С

Инкубационный период острого гепатита С длится от 2 до 26 недель, после чего появляются признаки болезни. Первым признаком гепатита являются боли в суставах, напоминающие ломоту, свойственную гриппу. Боли могут быть сопровождаемыми слабостью, упадком сил, головной болью, а также временами - повышенной температурой, тошнотой, болями в правом подреберье, отсутствием аппетита и проблемами с пищеварением. Подобные симптомы могут продолжаться до 3 недель. Описанные выше признаки являются характеристическими для многих других заболеваний и, следовательно, существенно затрудняют в ранней диагностике. Острый гепатит С также может протекать бессимптомно.

В случае, если острый гепатит С не был вылечен и не прошел самостоятельно (что бывает довольно редко), он переходит в хроническую стадию. Хронический гепатит проявляет себя, когда печень уже получила существенный ущерб.

Особое внимание должно быть обращено на признаки прогрессирования гепатита С, такими как желтизна белков глаз, кожи и слизистых оболочек, увеличение живота, постоянная слабость и повышенная утомляемость, периодические боли в животе, диарея и тошнота.

Как сдать анализы на гепатит С: список необходимых исследований

При возникновении подозрений на гепатит С, специалист, обычно, врач-терапевт, направляет пациента на консультацию к гепатологу или, значительно реже, к гастроэнтерологу. Для начала диагностики большинство исследований основаны на лабораторных методах, причем основным методом является анализ крови. Сдачу анализов на гепатит С необходимо провести натощак - в период не менее 8 часов после последнего приема пищи. Желательно сдать биоматериал не ранее чем через 6 недель после предполагаемой даты возможного заражения. Результаты исследований обычно становятся доступны через 1 или 2 дня после сдачи.

При лабораторной диагностике специалисты выполняют следующие исследования:

• Анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (иммуноферментный метод), который является одним из первых тестов и показывает, был ли контакт с вирусом;
• Анализ крови на РНК вируса гепатита С с использованием метода ПЦР. Исследование проводится в случае, если результат анализа на антитела оказался положительным. Этот метод является основным для диагностики гепатита С и позволяет выявить генетический материал вируса в крови;
• Анализ крови на генотип и количество вируса гепатита С, который позволяет оценить содержание РНК вируса в крови. Концентрация вируса влияет на вероятность передачи и эффективность лечения. А генотипирование даёт возможность определить тип вируса (их бывает более 10);
• Биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ, ГГТП и билирубин для оценки функционального состояния печени.

Кроме лабораторных методов диагностики, применяются и инструментальные методы:

• Ультразвуковой анализ брюшной полости, рентгенологический анализ, эндоскопия, КТ и МРТ для определения размеров, структуры и состояния печени;
• Пункционная биопсия печени, которая используется для оценки тканей железы на микроскопическом уровне;
• Фиброэластография - ультразвуковой метод исследования, позволяющий определить эластичность и плотность печеночной ткани.

Отсутствие вакцин против гепатита С требует принятия мер для профилактики заражения этим вирусом с помощью разумной осторожности. Существует несколько простых правил, которые могут помочь защититься от заражения гепатитом С:

• избегайте использования чужих бритв, маникюрных принадлежностей и зубных щеток;
• не делайте татуировки, пирсинг или маникюр в сомнительных салонах. Всегда следите за тем, чтобы использовались одноразовые иглы для татуировок и пирсинга, а многоразовые инструменты были стерилизованы с помощью специального оборудования;
• не употребляйте наркотики;
• при случайных половых контактах необходимо использовать презервативы.

Важно отметить, что вся информация, связанная со здоровьем и медициной, приводится только для ознакомления и не может служить причиной для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com