Лечение гепатита С: современные методы и лекарственные препараты

В наше время гепатит С является серьезным вирусным заболеванием, часто ассоциируемым с печальными прогнозами. Тем не менее, с помощью новейших методов лечения и использования препаратов высокой эффективности, возможно замедлить или даже остановить прогрессирование этой хитрой болезни печени. В следующей публикации мы рассмотрим актуальные методы лечения гепатита С, в основном ориентированные на применение противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С: заболевание, которое стало бичом нашего времени

В 1989 году учеными был обнаружен РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, вызывающий гепатит С (ВГС/HCV). Это заболевание происходит, когда вирус размножается в гепатоцитах – клетках печени, и каждая вирусная частица производит до 50 реплик, которые затем покидают клетку-хозяина.

Хотя гепатит С – достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение нескольких тысяч лет, на сегодняшний день известно 6 генотипов и 90 субтипов этого вируса. В Европе и России наиболее распространенные типы – 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа имеет важное значение для выбора схемы лечения и продолжительности терапии. Также стоит знать, что инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против других типов гепатита С, и возможно заражение двумя или более штаммами одновременно.

У данного заболевания есть прозвища «ласковый убийца» и «кроткая смерть», потому что обычно оно протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями. Начальный период может сопровождаться признаками, похожими на простудные инфекции, такие как слабость, суставные боли и расстройство пищеварения. Однако в хроническом виде гепатит С может привести к различным сопутствующим заболеваниям, связанным с мочеполовой и сосудистой системой, а нередко (в 50-90% случаев) переходит в цирроз или рак печени. Несмотря на это, сегодня гепатит С признан излечимым заболеванием, и главное - это вовремя обнаружить присутствие вируса и правильно лечиться.

Статистика говорит о том, что около 150 миллионов человек во всем мире инфицированы гепатитом С. Каждый год этот вирус поражает 3-4 миллиона человек, и более 350 тысяч умирают от связанных с ним болезней печени. Уровень заболеваемости в различных регионах мира колеблется от 0,6-1,4% в США до 4-5% в африканских странах. В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. В нашей стране гепатитом С страдают около 8 миллионов жителей, и в 1-5% случаев это заболевание приводит к летальному исходу. Официальная статистика Роспотребнадзора показывает, что в 2014 году было зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. Данные показатели за январь-август 2015 года составили 1300 и 37 200 соответственно.

Причины возникновения гепатита С

Многие люди ошибочно считают, что гепатит C передается только через половой контакт или с помощью инъекций наркотиков, но это далеко не единственные способы заражения. Фактически, около 10% от общего числа больных заболевают гепатитом C в результате различных медицинских процедур, где имеется контакт с кровью больного. Это может произойти, к примеру, в стоматологической клинике, при проведении инъекций, переливания крови, хирургических вмешательствах, а также гинекологических или урологических исследованиях и других подобных процедурах. Заражение может также произойти бытовым путем, когда используются маникюрные принадлежности, зубные щетки или бритвы, которые ранее контактировали с кровью носителя гепатита С. Также возможен заражение в результате пирсинга, татуировок, анальных сексуальных контактов и других подобных ситуациях.

Однако стоит отметить, что согласно данным российской статистики, около 50% всех случаев заболевания гепатитом С происходят в результате внутривенного употребления наркотиков. Оставшиеся 50% случаев связаны с гемофилией, контактом с кровью пациентов и клиентов для хирургов, медсестер, стоматологов, парикмахеров и других профессионалов из области медицины или косметологии, где имеется контакт с кровью клиентов.

Лечение гепатита С: выбор методов и принципы подхода

Главная задача лечения гепатита С заключается в удалении вируса из организма - эррадикации. Если это невозможно, то улучшение состояния больного может быть достигнуто следующими путями: прекращение или замедление печеночных воспалительных процессов и предотвращение развития цирроза или рака. При этом выбор метода лечения зависит от таких факторов, как пол, возраст, характер течения заболевания (острый или хронический), вирусная нагрузка и состояние печени.

В случае, если существует высокий риск развития цирроза, лечение необходимо начинать как можно раньше. При этом существует несколько основных методов лечения гепатита C:

1. Прямое действие антивирусных препаратов является составной частью лечения гепатита С и помогает улучшить состояние больного, достигнуть эррадикации вируса и снизить риск развития цирроза или рака.
2. Интерферон и рибавирин – это традиционные методы лечения гепатита C, которые могут применяться как монотерапия, так и в комбинации друг с другом. Однако эти препараты менее эффективны и могут вызывать нежелательные побочные эффекты.
3. Трансплантация печени может быть рекомендована в случае тяжелого цирроза или рака.

В целом, выбор метода лечения гепатита C требует индивидуального подхода и консультации со специалистом в данной области. Тщательно выбранный метод лечения поможет улучшить состояние больного и снизить риск возникновения осложнений.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни являются неотъемлемыми составляющими лечения гепатита С. Важно отказаться от курения и употребления алкоголя для нормализации функций печени, улучшения желчеотделения и защиты желудка и кишечника. Одна из диет, которая обычно рекомендуется в таких случаях – это диета «Стол № 5». Вот основные правила этой диеты для больных гепатитом:

• Приготовленную на пару или отварную пищу следует предпочитать жареной.
• Пищу лучше принимать 5-6 раз в день небольшими порциями.
• Необходимо употреблять достаточное количество воды. Рекомендуется обильное питье не менее 1,5 литра жидкости в день.
• В дневном рационе следует придерживаться следующих пропорций: не более 100 грамм белка, до 100 грамм жира, до 450 грамм углеводов (включая не более 50 граммов сахара). Количество потребляемой соли не должно превышать 10 граммов в день.

Список продуктов, запрещенных для употребления:

• Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное блюда.
• Жирное мясо, рыба и птица, включая мятные бульоны.
• Сладости в виде сдобных изделий, шоколада и мороженого.
• Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
• Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
• Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
• Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
• Кислые фрукты и ягоды.
• Алкоголь.

Согласно специалистам, данные продукты могут негативно влиять на здоровье человека и потому не рекомендуются к употреблению в больших количествах. Следуя правильному рациону питания, можно избежать множества проблем со здоровьем и насладиться хорошим самочувствием.

Сегодня основным методом лечения гепатита С является противовирусная терапия с применением препаратов прямого действия. Эффективность этого метода превышает 90-95%, поскольку препараты направлены на борьбу с вирусными белками, необходимыми для размножения вируса. Ранее пегилированные интерфероны в сочетании с рибавирином считались "золотым стандартом" лечения, однако они имеют низкую эффективность (около 50%) и недостаточно безопасны.

В некоторых случаях противовирусная терапия не может быть применена по разным причинам, таким как наличие противопоказаний для применения препаратов, их непереносимость, неудачный опыт лечения или высокая стоимость препаратов. В таких случаях предпочтительно назначать лекарственные препараты, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Часто применяются различные методы лечения гепатита С в сочетании.

Кроме противовирусных препаратов, врач обязательно назначает гепатопротекторы - средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. В настоящее время одним из наиболее эффективных препаратов являются препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая получается из корня солодки.

Фото: freepik.com