Пневмония при коронавирусе: симптомы, развитие и лечение

Коронавирус может привести к страшному осложнению – пневмонии. Это инфекционное заболевание воспаления легких, которое беспокоит как пациентов, так и врачей. Непредсказуемое течение осложнения можно описать таким образом: некоторым пневмония не причиняет проблем, и симптомы едва ощутимы, тогда как у других оно может стать причиной длительной слабости, необходимости серьезного лечения или госпитализации. Врачам еще не удалось ответить на вопрос, почему развитие осложнения протекает так непредсказуемо. Мы расскажем вам о главных признаках, различных вариантах течения пневмонии и лечении у взрослых дома.

С момента появления вируса SARS-CoV-2, весь мир переживает волну страха. В связи с тяжелой формой заболевания и высокой смертностью, двусторонняя пневмония является самой опасной формой коронавируса. Оно вызывает воспаление легких, и лечение этого типа пневмонии значительно сложнее, чем простой микробной пневмонии. Дыхательные пути становятся местом поражения, и в результате, у пациента развивается воспаление слизистых оболочек бронхов и клеток легких. Прогрессирование осложнения и поражение все большей поверхности легочной ткани означает, что даже обычная бытовая нагрузка может стать тяжелым испытанием для человека. У человека может начаться одышка просто при передвижении в своем доме.

Как правило, традиционную микробную пневмонию можно быстро диагностировать и подобрать соответствующее лечение антибиотиками. Но при пневмонии, вызванной коронавирусом необходимо непрерывно мониторить состояние пациента, отслеживать различные варианты развития заболевания и назначать многокомпонентную терапию, которая показала себя в эффективной борьбе с патологическим процессом.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, тяжелым и фатальным осложнениям воспалительных заболеваний легких подвержены люди с серьезными сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, злокачественные новообразования и любые другие заболевания бронхолегочной системы. Эти пациенты должны быть особенно осторожны и применять все возможные меры профилактики заражения и развития поражения легких и пневмонии при коронавирусе.

Как развивается пневмония при коронавирусе

Исследования, проводимые медицинскими работниками по всему миру, уже три года направлены на изучение механизмов поражения тканей и клеток новым вирусом. Для того, чтобы правильно диагностировать и лечить болезнь, необходимо знать типичные клинические симптомы инфекции и особенности развития патологических процессов. Возможны три основных клинических варианта течения коронавирусной инфекции:

• ОРВИ с поражением только верхних дыхательных путей (носоглотка, ротоглотка).
• пневмония без дыхательной недостаточности или с ней.
• сепсис и септический шок.

Рассмотрим, как развивается пневмония при коронавирусе. Основные входные ворота заражения - это эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. Вирус, попавший на слизистую носоглотки, бронхи и в легкие, способствует быстрой репликации и проникновению в новые клетки, вызывая одновременно бурную реакцию иммунной системы. Защитные иммунные клетки начинают атаковать инфицированные вирусом ткани и производить белки острого воспаления. В результате дыхательные органы, пораженные воспалительными процессами, заполняются воспалительной жидкостью (экссудатом), а также кровеносные сосуды и капилляры забиваются сгустками микротромбов. Результатом этого патологического процесса является пневмония с нарушением газообмена в легких и понижением насыщения крови кислородом.

Еще один способ ухудшения состояния пациента, инфицированного коронавирусом - это присоединение бактериальной инфекции к уже пораженной легочной ткани (коинфекция). Возбудителями таких осложнений обычно выступают пневмококки и клебсиеллы. Частота появления вторичных бактериальных осложнений при COVID-19 в научных статьях указываются в диапазоне от 0,6% до 45%.

Коронавирусная инфекция представляет угрозу из-за того, что клиническая картина часто не соответствует реальной степени поражения легких. Врачи сообщают, что на фоне положительных улучшений в самочувствии пациентов может наблюдаться продолжающееся прогрессирование воспаления легких.

Оксигенотерапия – способ лечения, который применяется в тех случаях, когда легкие не могут обогащать кровь кислородом самостоятельно. При этом назначается дополнительное введение кислорода через специальное оборудование. Для этой процедуры используются как больничные установки, так и домашние устройства, позволяющие задавать точный уровень кислорода в воздухе.

Важным компонентом лечения пневмонии является патогенетическое лечение, которое направлено на устранение иммуновоспалительной реакции организма и купирование воспалительного синдрома. Для этого могут быть использованы таргетные и биологические препараты, а также гормональные медикаменты, которые подавляют иммунитет. Эти методы лечения рекомендуются временными методическими рекомендациями Министерства Здравоохранения РФ для профилактики, диагностики и лечения COVID-19.

При обсуждении пневмонии, как осложнения коронавирусной инфекции, важно также рассмотреть прогноз заболевания. Ученые замечают, что примерно 98% заболевших COVID-19 полностью выздоравливают. Однако пожилые люди и люди сопутствующими болезнями могут оставаться в группе высокого риска. Поэтому, чтобы обезопасить себя, нужно придерживаться всех рекомендаций по профилактике опасного вируса.

Несмотря на то, что вирус SARS-CoV-2 продолжает привлекать внимание мировой науки новыми штаммами, медицина находит эффективные способы профилактики и лечения коронавирусной болезни. Вакцинация признается наиболее эффективным способом предотвращения пневмонии после коронавируса, а противовирусные препараты, такие как умифеновир, являются отличными дополнительными профилактическими мерами и компонентом домашней терапии инфекции. Умифеновир включен в официальные рекомендации Министерства Здравоохранения.

Как распознать пневмонию при заболевании COVID-19?

Одним из способов самостоятельно определить развитие легочной патологии является контроль динамики симптомов. Важными признаками ухудшения состояния являются частые приступы кашля, возрастание количество мокроты, нарастание одышки и чувство дефицита воздуха. Чтобы лучше контролировать своё состояние, можно использовать пульсоксиметр - специальный компактный прибор, который позволяет самостоятельно измерять уровень сатурации кислорода в крови. Минимально допустимой отметкой уровня сатурации, которую необходимо наблюдать на мониторе пульсоксиметра, является 94%.

Однако стоит учесть, что COVID-19 подтверждается только после положительного лабораторного теста на антиген или РНК SARS-CoV-2. Остальные диагностические признаки могут лишь подозревать наличие вирусной инфекции, но не подтверждают её.

Если же речь идёт о врачебном осмотре, то в борьбе с пневмонией после COVID-19 сейчас самым эффективным методом диагностики является КТ (компьютерная томография). Это позволяет рассмотреть наличие, степень и тяжесть инфекции в лёгких. Также нарушения, возникающие при пневмонии после COVID-19, и их успешность лечения также могут контролироваться с помощью КТ.

Когда требуется госпитализация при COVID-19?

Чтобы решить вопрос о необходимости госпитализации при COVID-19 врачи опираются на четкие критерии тяжести состояния пациентов. Больные, у которых распространение воспаления превышает 25% легочной ткани, а также люди, страдающие от серьезных хронических заболеваний, требуют стационарного лечения. В Отделения интенсивной терапии (ОИТ) направляют пациентов с очень высокой температурой (39°C и выше), тяжелой одышкой и низким уровнем сатурации крови (ниже 93%). Эти пациенты часто нуждаются в Инвазивной вентиляции легких (ИВЛ), и потому принимающее отделение должно быть готово к ее оказанию. Временные методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ версии 14 о Профилактике, диагностике и лечении новой коронавирусной инфекции (COVID-19), 2021 доступны по ссылке: https://static-0.minzdrav.gov.ru/.

Лечение коронавирусной пневмонии: особенности многокомпонентной терапии и методики

При лечении пневмонии, вызванной коронавирусом, важно использовать комплексный подход, включающий в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Для достижения максимального эффекта могут быть предложены различные способы лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Одной из наиболее популярных немедикаментозных методик является дыхательная гимнастика. Ее использование способствует улучшению дыхательной функции и повышению общего тонуса организма. Кроме того, лекарственные средства, применяемые при коронавирусной пневмонии, могут быть представлены несколькими большими группами. Их выбор зависит от тяжести заболевания и может корректироваться в зависимости от динамики состояния пациента.

В любом случае лечение пневмонии, вызванной коронавирусом, требует комплексного подхода и грамотного подбора исполнителей многокомпонентной терапии. Медицинские работники всегда готовы предоставить необходимую информацию о методах и средствах, использование которых поможет в борьбе с этим заболеванием.

Для улучшения общего прогноза заболевания ковидом крайне важно облегчить и уменьшить выраженность его симптомов. Для этого применяются такие средства, как:

• жаропонижающие,
• противовоспалительные,
• обезболивающие препараты,
• муколитики, которые улучшают отхождение мокроты.

Противовирусные препараты: как они помогают

Если вы заболели вирусной инфекцией, то ваше лечение будет направлено не только на устранение симптомов, но и на борьбу с непосредственной причиной заболевания. Для этого врач может назначить противовирусные препараты.

Среди таких препаратов наиболее популярными являются умифеновир и фавипиравир. Первый из них можно купить без рецепта в аптеке, он эффективен при легких формах заболевания. Фавипиравир, в свою очередь, применяется при более тяжелых случаях.

Противовирусные препараты направлены на борьбу с вирусом напрямую, поэтому они могут помочь быстрее справиться с заболеванием. Но, как и любой другой медицинский препарат, их использование должно быть согласовано с врачом.

Отличная поддержка иммунитета: стимулирование его защитных свойств

Одним из эффективных методов борьбы с болезнетворными микроорганизмами является помощь в поддержке иммунитета. Это важное дополнение к компонентам лечения, рекомендованным специалистами. Совместно они способны усилить защиту организма от внешних агентов.

Существует несколько различных форм интерферонов, которые могут помочь стимулировать иммунную систему. Одним из самых популярных является интерферон-альфа. Он широко используется в медицинской практике и хорошо известен своими защитными свойствами.

Противомикробные препараты

Одним из важных вопросов в медицине является использование антибактериальной терапии, особенно в связи с частым неправильным назначением противомикробных средств. Необходимо помнить, что COVID-19 вызывается вирусом, а антибиотики не оказывают воздействия на вирусы. При лечении пневмонии, вызванной коронавирусом, антибиотики назначаются только после подтверждения присоединения бактериальной инфекции, которое не происходит у всех пациентов, даже при тяжелой форме заболевания.

Для уменьшения выраженности интоксикации организма в стационаре применяют дезинтоксикационную терапию. Ее основным методом является внутривенное введение солевых или коллоидных растворов посредством капельниц. Такие растворы помогают очистить кровь от токсинов и молекул воспаления, что способствует улучшению состояния здоровья пациента.

Фото: freepik.com