Врачи-терапевты и пульмонологи получают много жалоб от своих пациентов на кашель, особенно в период осени и зимы. Кашель является одним из наиболее изматывающих и опасных симптомов при вирусно-бактериальных инфекциях, таких как коронавирус, и их осложнениях, поэтому его необходимо лечить обязательно. Однако, не каждый знает, что не все препараты против кашля подходят для лечения коронавируса, поскольку они имеют различный механизм действия и могут назначаться в зависимости от вида кашля. В данной статье мы расскажем о том, как правильно подобрать эффективное противокашлевое средство и не нанести вреда себе излишними лекарствами.

Источник: Денисов И. Н. Кашель. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). 2015. URL: https://www.volgmed.ru/.

Различные виды кашля

Кашель – это сложная защитная реакция организма, которая очищает дыхательную систему от патологических секреторных выделений, вредных элементов и других раздражителей. Если он не устраняется, то воздух не пройдет через дыхательные пути. Таким образом, различные типы кашля являются результатом рефлекторного уровня организма. Однако, если речь идет о патологическом кашле, то он должен обязательно лечиться. Чтобы назначить эффективное средство от кашля, необходимо выяснить причину симптома, продуктивный или непродуктивный кашель, характер выделений и наличие других сопутствующих проблемы с бронхами.

Кашель может быть вызван различными состояниями. Среди самых распространенных причин являются острые респираторные заболевания, такие как коронавирусная пневмония, которая часто сопровождается сухим кашлем или выделением мокроты. Критерий продуктивности кашля является важным диагностическим показателем. Непродуктивный кашель это сухой кашель без отделения мокроты, который может быть вызван различными проблемами бронхиальной проходимости. Продуктивный кашель это влажный кашель, при котором вырабатывается мокрота. Он может также дать понимание о том, как заболевание протекает.

На рынке представлено множество препаратов от кашля, но для эффективного лечения необходимо правильно определить тип кашля и причину его возникновения. Продолжительность течения кашля также является важным диагностическим показателем. Если кашель длится более трех недель, то это уже считается затяжным или хроническим. В таких случаях необходимо использовать инструментальные методы обследования, в том числе рентгенологические, для более точной диагностики проблемы.

Когда человек страдает от сухого кашля, ему может понадобиться противокашлевой препарат, который поможет уменьшить кашельный рефлекс. Большинство противокашлевых средств на рынке не являются наркотическими и считаются относительно безопасными. Одним из известных препаратов этой группы является кодеин (кодеина фосфат), который, однако, может вызывать зависимость, поэтому его применение необходимо ограничить и использовать только в стационарных условиях или по рецепту врача.

Более безопасные ненаркотические препараты на основе гидрохлорида глауцина, цитрата окселадина, пентоксиверина и цитрата бутамирата обычно рекомендуются людям, страдающим изнурительным сухим кашлем, который может нарушить сон и привести к рвоте. Противокашлевые препараты также оправданы потому, что вирусы, как правило, вызывают изменения в эпителии дыхательных путей, что приводит к гиперчувствительности кашлевых рецепторов и может обострить симптомы кашля.

Важно отметить, что некоторые противокашлевые препараты могут быть использованы для лечения сухого кашля у детей и взрослых при коронавирусной инфекции. Вот несколько из них:

Препарат «Синекод» является эффективным средством борьбы с сухим кашлем разного происхождения, благодаря прямому воздействию на кашлевой центр и быстрому всасыванию. Его применение помогает расширить бронхи и улучшить дыхание, а также облегчает показатели спирометрии и оксигенации крови.

Препарат рекомендуется для симптоматического лечения кашля при проведении медицинских вмешательств. Однако, не рекомендуется использовать при непереносимости компонентов, во время первого триместра беременности и в период грудного вскармливания. Детям, младше двух месяцев, препарат также не назначается.

Препарат доступен в двух формах: капли и сироп. Стоимость одного флакона капель (20 мл) составляет около 500 рублей, а сиропа (100 мл) — около 330 рублей. Препарат зарегистрирован в России в реестре лекарственных средств под номером П N013546/02 для капель и П N011631/01 для сиропа. Более подробную информацию о препарате можно получить на сайте Регистра лекарственных средств России по адресу https://www.rlsnet.ru/.

«Коделак® Нео»: средство от сухого кашля

«Коделак® Нео» – это представитель экспертной линейки «Коделак®», разработанный для облегчения сухого кашля. Главным активным компонентом данного средства является бутамират. Это противокашлевое вещество центрального действия, которое не вызывает привыкания. Согласно информации производителя, «Коделак® Нео» начинает действовать всего через три минуты после приема. Он снижает силу, частоту и интенсивность сухого кашля, оказывает умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, а также улучшает дыхательную функцию легких.

Препарат обладает длительным противокашлевым действием уже после первого применения. И он имеет благоприятный профиль безопасности.

Показания к применению «Коделак® Нео» – это любой вид непродуктивного кашля. Этот препарат также рекомендуется для использования перед операцией, послеоперационного периода, при проведении бронхоскопии и хирургических манипуляций.

Противопоказания к применению данного средства – это гиперчувствительность к составным элементам препарата, непереносимость фруктозы, первый триместр беременности, период грудного вскармливания и детский возраст до двух месяцев.

Данный препарат разрешен к применению даже для лечения детей в возрасте двух месяцев наряду с другими заболеваниями, включая коронавирус. Препарат выпускается в трех удобных формах: капли (образец ЛП-001808 для малышей старше двух месяцев), сироп (образец ЛП-001847 для детей старше трех лет и взрослых) и таблетки (образец ЛП-002526 для взрослых старше 18 лет).

Стоимость препарата также доступна для большинства потребителей: цена за капли (20 мл) составляет от 250 рублей, за сироп (100 мл) – от 120 рублей, за пачку таблеток (10 штук) – около 250 рублей.

Коделак® Нео зарегистрирован в Российском реестре лекарственных средств. Если вам необходимы дополнительные подробности, вы можете посетить сайт Государственного реестра лекарственных средств, где вы найдете информацию о количестве разрешительных документов на капли, сироп и таблетки.

Омнитус: лекарство от сухого кашля

Лекарство "Омнитус" содержит в своем составе бутамират цитрат, который воздействует на кашлевой центр и помогает подавить сухой кашель. Он назначается в случаях, когда необходимо подавить кашель при проведении медицинских процедур.

У лекарства есть противопоказания: если есть непереносимость компонентов, а также непереносимость лактозы, фруктозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция. Кроме того, препарат нельзя принимать в первом триместре беременности (а во втором и третьем триместрах - с осторожностью), в период грудного вскармливания и детского возраста до трех лет.

Цена лекарства в среднем составляет 320 рублей за 20 мл капель или 200 мл сиропа, и 260 рублей за упаковку таблеток (10 штук). Информацию о лекарстве можно найти на сайте регистра лекарственных средств России.

Также важно знать, что противокашлевые препараты не рекомендуются в случаях продуктивного кашля и при повышенном выделении мокроты. Поэтому, чтобы подобрать наилучший препарат от сухого кашля при коронавирусе, особенно если он затягивается, следует обратиться к лечащему врачу.

Как лечить влажный кашель при коронавирусе?

При коронавирусе влажный кашель происходит при воспалении дыхательных путей инфекционной этиологии, и его сопровождает усиленное выделение бронхиальной слизи. В то же время у заболевшего наблюдается выделение мокроты, которую нужно удалить из организма. Следует отметить, что затруднять процесс выброса секрета назначение лечения не только бессмысленно, но и опасно для здоровья. Образование мокроты является естественной защитной реакцией организма на инфекцию: целью такой реакции является очищение дыхательных путей при гиперсекреции слизи и снижении эффективности мукоцилиарного клиренса.

Поэтому медицинские средства, которые используются для лечения сухого кашля, не должны применяться при влажном кашле, так как они оказывают воздействие на дыхательный центр и могут затруднять выведение секрета.

Если у пациента наблюдается продуктивный кашель, то врачи назначают муколитические препараты (средства, разжижающие мокроту, которые могут основываться на протеолитических ферментах, ацетилцистеине, карбоцистеине) и препараты, которые способствуют удалению мокроты (респираторные стимуляторы, производные бромгексила и амброксола).

Какие лекарства можно принимать для лечения влажного кашля при коронавирусной инфекции?

АЦЦ - это популярное лекарство, основанный на ацетилцистеине, которое прямо воздействует на мокроту и снижает ее вязкость.

Это лекарство рекомендуется для лечения заболеваний дыхательной системы, которые характеризуются образованием трудноотделяемой, вязкой мокроты. Это может включать в себя такие состояния, как бронхит, трахеит, пневмония, ХОБЛ, муковисцидоз и другие.

Однако, у этого лекарства есть противопоказания. В первую очередь, у людей, которые чувствительны к основному компоненту - ацетилцистеину, а также тех, кто страдает язвенной болезнью, кровохарканием, легочным кровотечением, дефицитом сахаразы или изомальтазы, или непереносимостью фруктозы, глюкозы или галактозы, АЦЦ должно быть противопоказано. Беременным женщинам и кормящим матерям также не рекомендуется его применять, а также детям до шести лет.

Обычно, АЦЦ продается в упаковках, содержащих 20 пакетиков по 100 мг. Цена варьируется, но обычно составляет около 140 рублей за упаковку. Лекарство зарегистрировано в реестре лекарственных средств России и имеет номер П N015474/01. Более подробную информацию можно найти на сайте Государственного реестра лекарственных средств России или на сайте https://www.rlsnet.ru/.

«Коделак ® Бронхо» – новейший комбинированный препарат экспертной линейки «Коделак ® », который разработан для лечения влажного кашля с мокротой. Этот препарат является отличным выбором для детей благодаря отсутствию сахара и красителей в составе, а также наличию натуральных компонентов.

Эффективность «Коделак ® Бронхо» обеспечивают такие активные вещества, как амброксол и натрия гидрокарбонат, которые разжижают мокроту и помогают ее отхождению, глицирризинат, который оказывает противовоспалительное и противовирусное действие, а также экстракт термопсиса в таблетках и экстракт травы чабреца в эликсире, которые выполняют отхаркивающую функцию и способствуют заживлению слизистой.

Основное преимущество «Коделак ® Бронхо» заключается в его комплексном действии: он не только разжижает мокроту, но также ускоряет ее отхождение, борется с воспалительным процессом в бронхах и снижает силу кашля, что позволяет быстрее выздороветь.

Препарат рекомендуется использовать в случае заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты, таких как бронхиты, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь. Следует помнить, что «Коделак ® Бронхо» имеет противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст до двух лет, а также период беременности и кормления грудью.

Препарат выпускается в форме эликсира (для детей с возрастом от двух лет) и таблеток (для пациентов старше 12 лет). Стоимость эликсира с чабрецом (200 мл) начинается от 160 рублей, а цена на пачку таблеток (10 штук) составляет от 100 рублей. Информацию об эликсире вы можете найти в Регистре лекарственных средств России по ссылке: https://grls.rosminzdrav.ru/LsReg/63231, а информацию о таблетках – по ссылке: https://grls.rosminzdrav.ru/LsReg/78461.

Средство "Амбробене" является муколитическим и отхаркивающим препаратом, действующее вещество которого - известный нам амброксол. Главным действием данного средства является усиленное выделение жидкости, поэтому во время лечения необходимо потреблять большое количество жидкости.

"Амбробене" показан для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, при которых нарушено образование и выведение мокроты. Противопоказаниями являются гиперчувствительность к компонентам и беременность в первый триместре.

Цена на флакон "Амбробене" в виде сиропа объемом 100 мл начинается от 130 рублей, на пачку таблеток (20 штук) - примерно 150 рублей. Регистр лекарственных средств России.

Сироп "Амбробене" имеет номер в Государственном реестре лекарственных средств - П N014731/04, а таблетки - П N014731/01.

При выборе лекарств от кашля необходимо обратить внимание на характер кашля и форму выпуска препарата (для детей более предпочтительны капли, а для взрослых - таблетки). Не следует самолечиться при затяжном кашле или в случае прогрессирования симптомов, в таких ситуациях лучше обратиться к специалисту.

Важно помнить, что все препараты, упомянутые в статье, имеют противопоказания, поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Фото: freepik.com