Симптомы и признаки рака толстой кишки

Полипы и воспалительные заболевания толстой кишки могут вызвать развитие злокачественных опухолей. Однако, симптомы болезни не всегда проявляются ярко, что усложняет ее диагностику.

Чтобы контролировать ситуацию и обратить внимание на возможные симптомы болезни, нужно регулярно проходить контрольные осмотры специалиста. Врач может назначить колоноскопию или другие исследования, которые позволят выявить наличие опухолей или предраковых изменений.

Симптомы злокачественных опухолей могут включать боли в животе, кровавые выделения из кишечника, постоянные запоры или поносы, а также потерю веса без видимых причин. Если появляются подобные признаки, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Раннее выявление и лечение злокачественных опухолей толстой кишки может повысить шансы на выживание и полное выздоровление пациента.

Диагноз "рак толстой кишки": что нужно знать?

Толстый кишечник состоит из нескольких частей, включая слепую кишку с аппендиксом, восходящую, поперечную, нисходящую ободочную кишки, сигмовидную кишку, прямую кишку и анус. Если злокачественная опухоль возникает из слизистой оболочки любого из этих отделов, ее называют раком толстой кишки или колоректальным раком.

Каждый год в мире обнаруживают около 600 000 случаев данного заболевания. При этом в Великобритании рак толстой кишки занимает второе место среди остальных онкозаболеваний, а в США ежегодно выявляют около 145 000 пациентов, треть из которых умирает. В России рак толстой кишки занимает одно из лидирующих мест среди всех онкологических заболеваний: ежегодно выявляется более 70 000 новых случаев этого вида рака. Кроме того, колоректальный рак является второй причиной летальности от онкологических заболеваний в России.

В 48% случаев заболевание обнаруживается на III-IV стадии. Тем не менее, это не означает, что диагноз – смертельный приговор. Чем раньше удастся выявить рак толстой кишки, тем больше шансов на выживание у пациента. Например, в течение первого года с момента установления диагноза умирает около 24% больных.

Причины возникновения онкологии толстой кишки

Несмотря на то, что заболевание толстой кишки является одним из наиболее распространенных видов онкологии, его распространенность скорее характерна для развитых стран со стабильной экономикой. Одной из основных причин этого является снижение двигательной активности населения вместе с повышением уровня ожирения, вследствие улучшения качества жизни и развития технологий. Все эти факторы становятся рисками для возникновения рака толстой кишки.

Существует несколько главных причин развития онкологии толстой кишки, которые будут рассмотрены ниже:

• Заболевания толстой кишки - это хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Если у пациента имеется такой диагноз, то следует регулярно проходить диагностические обследования.
• Наследственность. У 5% пациентов заболевание толстой кишки связано с наследственной предрасположенностью, передаваемой от родителей детям. Особое внимание уделяется таким наследственным болезням как семейный аденоматоз толстой кишки, синдром Линча и ассоциированный с геном MutYH полипоз, которые могут привести к образованию опухоли, повышая вероятность онкологии. Наследственный рак может развиваться даже у подростков и детей. Если у близкого родственника диагностирован рак толстой кишки, рак яичников, рак молочной железы или рак тела матки, рекомендуется проверить наличие наследственных синдромов и проходить регулярные профилактические обследования, поскольку генетическая предрасположенность может существенно повышать риск заболевания.
• Возраст. Колоректальный рак обычно диагностируется у людей старше 55 лет, однако в настоящее время заболевание все чаще выявляют у пациентов в возрасте от 40 до 50 лет.
• Характер питания. Избыток красного мяса, животных жиров и мучных блюд в рационе при отсутствии растительных продуктов, богатых клетчаткой, может негативно сказаться на состоянии кишечника и стать причиной патологических процессов, повышая вероятность онкологии. Гиподинамия, ожирение и сахарный диабет также являются серьезными факторами риска развития онкологии.
• Вредные привычки. Курение в сочетании с чрезмерным употреблением алкоголя является одним из основных факторов риска развития не только рака легких и желудка, но и колоректального рака.

Существует два вида рака толстой кишки в зависимости от характера роста опухоли: экзофитные и эндофитные. Экзофитная опухоль располагается в просвете кишечника и напоминает полип, узел или «цветную капусту». В свою очередь, эндофитная опухоль растет в толще стенки кишечника, охватывая его циркулярно и последовательно сужая просвет кишки.

Если говорить о клеточном составе рака кишечника, то преобладающим типом являются карциномы, а именно аденокарциномы, которые составляют 75-80% всех случаев. Оставшиеся 20-25% опухолей это карциноиды (нейроэндокринные опухоли), смешанные карциноид-аденокарциномы и другие виды рака.

Стадии развития рака толстой кишки

По мере развития рака толстой кишки выделяют четыре стадии.

На первой стадии опухоль очень небольшая и расположена в границах слизистого и подслизистого слоев стенки кишки. Этот этап болезни наиболее эффективно поддается лечению: в 90% случаев больные выздоравливают.

На второй стадии рака опухоль врастает в мышечный слой, но не прорастает стенку кишки. Эффективность лечения на этой стадии немного ниже и до 85% пациентов излечиваются.

Третья стадия характеризуется распространением опухоли на всю толщину стенки кишки, прорастанием ее насквозь и появлением метастазов в региональные лимфатические узлы. Процент пятилетней выживаемости составляет до 60%, а частота рецидива болезни высока.

Четвертая стадия рака характеризуется распространением опухоли на соседние органы и ткани. Появляются отдаленные метастазы, чаще всего в печени, легких и яичниках. При такой стадии болезни выживаемость невысокая.

Признаки рака толстой кишки могут проявиться как у мужчин, так и у женщин. Существует единственное различие — рак прямой кишки встречается чаще у мужчин, и рак ободочной кишки у женщин.

Колоректальный рак - очень коварное заболевание, так как его симптомы в начальной стадии могут быть незаметны. Именно такая причина приводит к отсутствию своевременной помощи пациентам. Очень важно серьезно отнестись к появлению симптомов, таких как: тупая или тянущая боль в животе, рвота, тошнота, чередование запоров и диареи, а также появление крови и слизи в стуле. Можно отметить следующие сигналы тревоги: резкое снижение аппетита, беспричинное похудение, а также возникновение неясной анемии.

Увеличение размера опухоли постепенно сужает просвет кишечника. Это может привести к частичной или полной его непроходимости. В первоначальной стадии появляются боли в животе, которые переходят в продолжительные схваткообразные боли, а также отсутствие отхождения газов и стула.

В развившихся стадиях заболевания, пациенты могут испытывать ухудшение общего состояния, которое проявляется потерей веса, слабостью и повышением температуры тела.

Статья: Ранняя диагностика рака толстой кишки: как обезопасить себя

В связи с длительным бессимптомным периодом развития рака толстой кишки для своевременной диагностики этого заболевания важно проходить скрининг. Он рекомендуется для здоровых людей старше 40 лет и пациентов, находящихся в группе риска. Основной метод диагностики - определение скрытой крови в кале при помощи теста Colon View Hb и Hb/Hp.

Для более эффективной борьбы с раком толстой кишки важно знать, есть ли у близких родственников онкологические заболевания. Однако нужно иметь в виду, что у 25-30% пациентов с генетически подтвержденным синдромом Линча в семье отсутствовали родственники со злокачественными опухолями.

Для определения риска развития рака толстой кишки можно пройти генетическое тестирование и анализ. Если есть подозрение на наличие различных форм рака толстой кишки, проводят дополнительные исследования на аденоматозный полипоз толстой кишки APC, неполипозный рак толстой кишки при синдроме Линча, а также на рак толстой кишки и желудка, связанный с MutYH.

Ежегодные профилактические осмотры у гастроэнтеролога или проктолога обязательны для всех. Если у врача возникают подозрения на развитие опухоли в области прямой кишки после осмотра пациента, ему назначают дополнительное обследование, включающее сдачу анализа крови, пальпацию брюшной полости, исследование на скрытую кровь в кале и колоноскопию.

Колоноскопия считается золотым стандартом диагностики колоректального рака. Этот метод исследования позволяет увидеть опухоль прямо внутри кишечника, определить ее локализацию и размеры, а также получить биопсийный материал для анализа. Компьютерная и магниторезонансная томография, ирригоскопия и ультразвуковое исследование считаются вспомогательными методами диагностики.

Важно начать лечение рака толстой кишки сразу после его диагностики, так как это существенно повышает шансы на выздоровление. Если у вас есть даже малейшие симптомы, тревожащие вас, не стесняйтесь посетить врача.

Фото: freepik.com