Функционирование некоторых органов и тканей в организме напрямую зависит от наличия тиреоидных гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. По своему облику напоминающая форму щита, это важный орган внутренней секреции, который регулирует обмен веществ. Любые нарушения в работе щитовидной железы могут привести к серьезным заболеваниям. Для своевременного выявления проблемы и выбора правильного лечения можно провести ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Возможности УЗИ щитовидной железы

Современные технические возможности ультразвукового аппарата позволяют получить полную картину состояния щитовидной железы, за исключением тех ее частей, которые располагаются за трахеей или грудиной.

Во время сканирования щитовидной железы оцениваются следующие параметры и признаки ее здоровья:

• Строение: в нормальном состоянии железа внутренней секреции состоит из 2 долей и перешейка, соединяющего их. Часто может присутствовать дополнительная пирамидальная доля, расположенная по средней линии тела от перешейка вверх или рядом с железой. Также могут наблюдаться незначительные, по длине не более сантиметра, тканевые выросты, протянувшиеся от нижних полюсов долей к рогам вилочковой железы. На профессиональном сленге их еще называют «антипирамидками». Иногда развитие железы во время внутриутробного периода может происходить с нарушениями, в результате которых ткань «щитовидки» не разделяется на две стороны, а целиком сдвигается в одну из них. В этом случае речь идет об аплазии (агенезии) одной доли щитовидной железы. При отсутствии развития всей железы врачи диагностируют полную аплазию.
• Расположение: может быть аберрантным (патологическим), низким, типичным, иногда возможно нахождение рядом с основным телом железы эктопированных участков (например, несколько ниже трахеи).
• Контуры: нечеткие контуры свидетельствуют о воспалительном или опухолевом заболевании, четкие – показатель нормы;
• Структура: при нормальном состоянии структура однородная, с характерной зернистостью. Неоднородная структура в той или иной степени сигнализирует о воспалительных процессах.
• Размеры: для соединительного перешейка и конечных долей щитовидной железы существуют нормативы длины:

И так далее...

Как проходит УЗИ щитовидной железы и как подготовиться к ней

Необходимости в специальной подготовке к сканированию щитовидной железы нет. Однако, если ранее железа уже исследовалась ультразвуком, рекомендуется принести с собой результаты этого исследования. Кроме того, следует взять с собой полотенце, которое может пригодиться для удобного положения головы на кушетке и вытирания геля с шеи.

Процедура УЗИ щитовидной железы происходит в следующей последовательности. Пациент ложится на кушетку и немного запрокидывает голову. На переднюю поверхность шеи наносится небольшое количество прозрачного геля, способствующего более точному прохождению ультразвуковых волн. Затем специалист проводит исследование с помощью датчика, генерирующего УЗ-волны. Сигнал отражается от тканей железы и затем ловится тем же датчиком. Полученные данные обрабатываются компьютером и выводятся на дисплей в форме изображения железы в режиме онлайн.

Пациент не испытывает никаких болезненных ощущений во время процедуры, но может почувствовать некоторый дискомфорт из-за неудобной позы головы и шеи. В целях предотвращения тошноты пожилым людям рекомендуется проходить исследование натощак.

В данной статье мы рассмотрим результаты УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин, а также охарактеризуем патологические состояния и нормы для данного исследования.

Итак, результаты УЗИ щитовидной железы описываются врачом-диагностом в протоколе исследования. Согласно медицинской практике, подготовка письменного заключения не занимает более 10 минут. В протоколе четко фиксируются размеры долей и перешейка между ними, объем щитовидной железы, а также производится оценка положения и контуров железы, состояния структуры ткани, эхогенности и однородности структуры. Важным компонентом протокола является описание результатов УЗИ паращитовидных желез и лимфоузлов щитовидной железы, а также полученные изображения.

При УЗИ щитовидной железы для оценки нормы используется формулировка: «Форма железы – стандартная, контуры – четкие и ровные, структура – однородная, плотность – стандартная, узлы и кисты – отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены». Размеры щитовидной железы являются основой для определения ее объема, который для женщин не должен превышать 18 мл, а для мужчин – 25 мл (согласно Всемирной организации здравоохранения). Для детей норма объема щитовидной железы определяется индивидуально с учетом пола и возраста.

УЗИ щитовидной железы также может помочь выявить различные патологии. Диффузно-токсический зоб характеризуется увеличением железы в объеме, что приводит к повышенному продуцированию гормонов и таким симптомам, как учащенное сердцебиение, повышенная возбудимость, раздражительность и похудение без видимой причины. Узловой зоб проявляется формированием легко прощупываемого уплотнения в щитовидной железе. Гипотиреоз – это состояние, когда уменьшенный объем железы приводит к снижению выработки гормонов. Тиреоидит – это воспалительное заболевание, которое может быть вызвано вирусами или бактериями и проявляется головной болью, болями в передней области шеи и повышением температуры тела. Киста представляет собой образование небольшой области, заполненной жидкостью. В случае ее нагноения могут появляться боли в области шеи и повышаться температура. Доброкачественные и злокачественные опухоли – это уплотнения, ограниченные от окружающих тканей (аденома) или прорастающие в них (онкологические заболевания). Важно отметить, что при подозрении на данное состояние необходимо анализировать лимфатические узлы. Их увеличение может свидетельствовать о злокачественном опухолевом процессе.

УЗИ щитовидной железы является высокоинформативным, безопасным и достоверным методом диагностики, который позволяет оценить развитие патологических процессов. При анализе результатов УЗИ необходимо учитывать клинико-лабораторные данные, которые анализирует врач-эндокринолог. На основе этих данных и определяется тактика лечения, учитывая возможное сочетание нескольких патологических состояний в данной железе. Например, узловой зоб может сочетаться с раком или аденомой, что требует особого внимания со стороны врача.

Фото: freepik.com